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???? 醫(yī)院信息化起步，網(wǎng)絡建設是關鍵。隨著醫(yī)院信息化的不斷深入，各信息系統(tǒng)融會貫通，網(wǎng)絡承載由單業(yè)務承載轉化為多業(yè)務統(tǒng)一承載。醫(yī)院各種核心業(yè)務應用系統(tǒng)都運行在同一張IP基礎網(wǎng)絡上，如：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)療影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）等，這些關鍵業(yè)務系統(tǒng)涉及患者的生命、健康和財產安全，影響醫(yī)院的核心競爭力和收入。因此，醫(yī)院網(wǎng)絡的可靠性和安全性尤為重要。移動醫(yī)療可以幫助醫(yī)院提升工作效率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，而無線網(wǎng)絡作為移動醫(yī)療的應用基礎，也是當前醫(yī)院的的建設熱點。中小醫(yī)院資金量有限，網(wǎng)絡建設不大可能一步到位，網(wǎng)絡必須具備可擴展性，滿足現(xiàn)有業(yè)務擴容及新業(yè)務上線，保護醫(yī)院投資。因此，網(wǎng)絡建設中要在控制成本的前提下重點考慮可靠性、安全性、擴展性等關鍵指標。
新時代醫(yī)院，新的網(wǎng)絡需求
- 什么樣的網(wǎng)絡才能滿足中小醫(yī)院各種業(yè)務信息系統(tǒng)的需求呢？讓我們先從中小醫(yī)院主要的應用系統(tǒng)來分析。從醫(yī)院信息化整體上來看，主要分為三個方面：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療：
- 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）
- 又稱為管理信息系統(tǒng)（HIS），主要分為：門、急診掛號子系統(tǒng)；門、急診病人管理及計價收費子系統(tǒng)；住院病人管理子系統(tǒng)；藥庫、藥房管理子系統(tǒng)；病案管理子系統(tǒng)；醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)等。這類系統(tǒng)應用主要特征是：以文字、簡單圖形信息為主；通常數(shù)據(jù)流量不大，個別子系統(tǒng)短時間數(shù)據(jù)突發(fā)量較大（如門診業(yè)務系統(tǒng)）；對病人病歷、檢查和檢驗結果，藥房劃價系統(tǒng)數(shù)據(jù)訪問頻繁；涉及到財務信息及患者個人信息等，因此對網(wǎng)絡的穩(wěn)定性、實時性、安全性以及數(shù)據(jù)突發(fā)處理能力和服務保障能力要求比較高。
- 臨床信息系統(tǒng)（CIS）
- 主要有：住院病人醫(yī)囑處理子系統(tǒng)；護理信息系統(tǒng)；門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)；臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)；醫(yī)學影像診斷報告處理系統(tǒng)；放射科信息管理系統(tǒng)；病理卡片管理及病理科信息系統(tǒng)等。此類應用主要以圖形、圖像為主，數(shù)據(jù)量大，對網(wǎng)絡的穩(wěn)定性和帶寬要求高。
- 移動醫(yī)療
- 醫(yī)院使用智能終端，結合無線傳輸技術，開展各類移動醫(yī)療應用，主要包括：無線查房，無線護理，無線輸液和無線定位等應用，此類業(yè)務要求在移動過程中可持續(xù)訪問，并保證移動PACS等大數(shù)據(jù)量業(yè)務的正常開展，對無線網(wǎng)絡的訴求為信號全面覆蓋，漫游不中斷，高性能，同時由于無線電波暴露在空氣中，無線網(wǎng)絡安全也需要重點考慮。
- 遠程醫(yī)療
- 不僅需要傳送高清晰視頻，同時需要傳送高質量的語音和數(shù)據(jù)，另外涉及對外互聯(lián)，這需要網(wǎng)絡具有高性能、高安全、多業(yè)務QoS保障能力。
中小型醫(yī)院網(wǎng)絡規(guī)模雖然不如大型醫(yī)院龐大，但業(yè)務種類跟大醫(yī)院相差無幾，且信息點數(shù)量也有幾百個，網(wǎng)絡覆蓋范圍包括醫(yī)生診室、辦公室、掛號部門、門診部、藥品管理部、財務部、住院部及后勤保障部等，并且隨著網(wǎng)絡應用的豐富和醫(yī)療業(yè)務的擴展，網(wǎng)絡規(guī)模不斷擴大。對內承載各個醫(yī)療信息化應用系統(tǒng)的視頻、語音及數(shù)據(jù)業(yè)務以及公共數(shù)據(jù)共享互訪；對外涉及兄弟醫(yī)院、醫(yī)保系統(tǒng)及公共衛(wèi)生平臺等對接互訪。網(wǎng)絡逐步融合和開放，不可避免地加劇了網(wǎng)絡通信的風險，網(wǎng)絡的安全性要求不言而喻。 具體到網(wǎng)絡系統(tǒng)設計需要從以下幾點考慮：
- 高速、可靠性
- 高速的骨干網(wǎng)絡是醫(yī)院各部門、各應用系統(tǒng)間數(shù)據(jù)快速傳送和無阻塞交換的前提?？煽啃栽O計包括：設備關鍵部件冗余、鏈路冗余、單板可熱插拔；核心匯聚均采用高效、負載均衡的雙機備份；交換機集群、堆疊技術，不但提供網(wǎng)絡可靠性，而且還減化網(wǎng)絡架構。
- 可擴展性
- 采用分層的網(wǎng)絡設計，核心層、匯聚層設備均需具備靈活的擴展能力，支持有線無線一體化，為未來網(wǎng)絡容量和業(yè)務擴張奠定基礎。
- 安全性
- 醫(yī)院網(wǎng)絡涉及財務、患者、醫(yī)療等重要信息，安全性是網(wǎng)絡建設的關鍵。它包括物理空間的安全控制及網(wǎng)絡的安全控制，需要有完整的安全策略控制體系來保障網(wǎng)絡的安全。
- 完善的QoS保障
- 統(tǒng)一網(wǎng)絡同時承載視頻、語音及多種關鍵業(yè)務數(shù)據(jù)，需要有完善的QoS機制保障各業(yè)務服務質量及用戶體驗。
- 可維護、可管理性
- 網(wǎng)絡可管理性是保證醫(yī)院網(wǎng)絡正常運行的基礎，應提供低成本、簡單有效的網(wǎng)管系統(tǒng)，同時具備IT設備的管理能力。
建設高可靠，平滑演進，易運維的中小醫(yī)院網(wǎng)絡
隨著計算機信息應用技術的發(fā)展以及醫(yī)院信息化的不斷推進，越來越多的醫(yī)療網(wǎng)絡應用推廣到臨床實踐中，任何網(wǎng)絡故障都有可能帶來嚴重后果，網(wǎng)絡的好壞直接影響醫(yī)院的經濟效益和聲譽。因此，網(wǎng)絡的可用性和可靠性是醫(yī)院網(wǎng)絡建設首要關注點。醫(yī)院無線化已經成為當前主要趨勢，醫(yī)院網(wǎng)絡應該考慮如何對無線網(wǎng)絡進行平滑演進。華為公司憑借強大的技術積累，針對中小醫(yī)院網(wǎng)絡自身特點和應用需求，考慮到其規(guī)模、建設成本以及技術人員匱乏等特點，推出一套高可靠，平滑演進和易運維的網(wǎng)絡解決方案。
本網(wǎng)絡方案主要針對醫(yī)院內部業(yè)務網(wǎng)絡，外網(wǎng)業(yè)務相對簡單，不在本方案中獨立介紹。中型醫(yī)院：
- 分散的職能部門位于不同樓宇，每樓宇設立接入層和匯聚層，不同樓宇匯聚層交換機與中心大樓的核心層交換機相連，形成接入、匯聚和核心的三層網(wǎng)絡結構。整體上，網(wǎng)絡結構層次清晰，擴展性強。網(wǎng)絡架構如圖所示：
小型醫(yī)院：
- 部門相對較集中，樓宇較少，可采用二層架構直接進行組網(wǎng)，既經濟又簡化組網(wǎng)的復雜性，降低維護難度。網(wǎng)絡架構如圖所示：
核心層
網(wǎng)絡核心層部署在醫(yī)院中心機房，承接醫(yī)院網(wǎng)絡上所有業(yè)務流量，提供線速交換、路由轉發(fā)等功能。各個業(yè)務匯聚點和服務器群倚靠核心層提供連接和業(yè)務交換，因此核心網(wǎng)絡必須具備以下特征：
S12700采用源自華為高端核心路由器已廣泛成熟使用的背靠背集群 ，在繼承CSS交換網(wǎng)集群技術的基礎上，創(chuàng)新推出CSS2第二代集群交換機系統(tǒng)，即CSS2交換網(wǎng)硬件集群。下圖顯示華為CSS2硬件集群技術和業(yè)界軟件接口板集群技術的實現(xiàn)區(qū)別：
采用華為交換機CSS2交換網(wǎng)硬件集群技術，能夠極大的提升醫(yī)院核心網(wǎng)絡可靠性。CSS2采用交換網(wǎng)硬件通道互聯(lián)，集群系統(tǒng)的控制報文和數(shù)據(jù)報文不需要經由業(yè)務板卡轉發(fā)，而是直接通過交換網(wǎng)一次轉發(fā)。相對于傳統(tǒng)業(yè)務口集群而言，不僅減少了軟件故障可能帶來的干擾，降低了板卡故障帶來的風險，在時延上也大大縮減。CSS2創(chuàng)新支持主控1＋N備份，集群系統(tǒng)中只要保證任意一框的一個主控板運行正常，集群系統(tǒng)不會分裂，多框業(yè)務即可穩(wěn)定運行。相對于傳統(tǒng)業(yè)務口集群系統(tǒng)，每個框至少要有一塊主控單元運行正常的限制，進一步提高了集群系統(tǒng)的可靠性。
華為S12700為醫(yī)院支持無線網(wǎng)絡提供了一種低成本，可平滑擴展的方案。首先，S12700提供隨板AC功能，業(yè)務板除了能轉發(fā)傳統(tǒng)有線業(yè)務，還能作為AC轉發(fā)無線業(yè)務，也就是說S12700實現(xiàn)了有線無線深度融合，默認提供AC功能，將來部署無線AP時，核心網(wǎng)絡不做任何變化，無需新增額外設備，只要按需購買對應的無線license即可；其次，S12700的隨板AC的性能是傳統(tǒng)AC的一百倍，支持4K個AP，意味著將來醫(yī)院無線網(wǎng)絡由區(qū)域覆蓋到全院覆蓋，甚至多個分院的覆蓋都能輕松支持；最后，S12700采用了全可編程的ENP芯片，能夠通過軟件升級的方式來快速支持最新的網(wǎng)絡協(xié)議，解決了傳統(tǒng)設備需要通過替換硬件才能支持最新協(xié)議的問題。
華為S12700支持SVF超級虛擬交換網(wǎng)，可以極大的減輕醫(yī)院網(wǎng)絡運維難度。首先，S12700創(chuàng)新地實現(xiàn)了有線無線采用相同的協(xié)議進行管理，使得交換機就像AP一樣即插即用，降低了醫(yī)院網(wǎng)絡部署難度；其次，交換機和AP采用相同的策略配置模板，管理員只需要配置一套策略即可，解決了傳統(tǒng)網(wǎng)絡中，有線無線需要分別配置網(wǎng)絡策略的問題；最后，傳統(tǒng)的虛擬化技術只能將多個交換機虛擬化成一臺設備，對無線AP還必須單獨管理，而華為S12700可以將醫(yī)院里面所有的交換機和AP都虛擬化成一臺設備，使得管理一個醫(yī)院的網(wǎng)絡就像管理一臺設備一樣簡單。
匯聚層
接入層
接入層為邊緣設備，為各種用戶終端提供網(wǎng)絡接入與控制，并根據(jù)業(yè)務特征執(zhí)行相應QoS策略。隨著諸如IP電話、無線AP的廣泛應用，PoE特性是接入交換機不可缺少的功能。在接入層一般要規(guī)劃VLAN，使用VLAN的目的在于：
VLAN通常是在一個局域網(wǎng)中的多臺交換機上規(guī)劃和配置的，用戶的接入不局限于某臺交換機，無論用戶接入到哪臺交換機，只要屬于原來同一個VLAN，則相應的應用不發(fā)生變化，提高了用戶移動接入的靈活性。
隨著業(yè)務的擴大，需要增加設備進行擴容，加大了設備間互相連接、配置和管理復雜度和工作難度，堆疊技術可以解決這個難題。華為接入?yún)R聚系列交換機支持“iStack”堆疊技術，就是將多臺設備通過堆疊口連接起來形成一臺虛擬的邏輯設備。多臺設備堆疊成一臺設備后，從功能和管理方面，都可以作為一臺設備來看待。華為的iStack堆疊技術處理有如下的優(yōu)勢：快速路由收斂，跨設備鏈路聚合；設備級的1:N 備份，堆疊的業(yè)務不中斷。
iStack 技術能夠通過多個單機設備的堆疊，輕易的將設備的交換能力、用戶端口的密度擴大數(shù)倍，達到虛擬框式設備能力。出口路由器
下一代防火墻
醫(yī)院的內網(wǎng)和醫(yī)療專網(wǎng)網(wǎng)需要安全隔離，防止來自外部的病毒，攻擊等影響醫(yī)院的正常業(yè)務。華為供下一代防火墻USG6000，具有如下優(yōu)勢：
eSight網(wǎng)管
建設無線網(wǎng)，提升醫(yī)院服務和品牌
無線網(wǎng)絡實現(xiàn)各終端設備移動接入，組網(wǎng)靈活，有效解決有線布線難的問題，降低布線工程成本，同時提高就醫(yī)人員的感受，提升醫(yī)院服務效率和水平。根據(jù)各醫(yī)院的實際部署需求，中小醫(yī)院可采用集中式的瘦AP架構，便于集中管理、集中認證和實施安全策略。無線接入功能由AP和AC共同完成：AC完成網(wǎng)絡具有重要意義的功能，例如移動管理、身份驗證、VLAN劃分、射頻資源管理、無線IDS（Intrusion Detection Systems）和數(shù)據(jù)包轉發(fā)等。AP完成無線空口的控制，例如無線信號發(fā)射與探測響應、數(shù)據(jù)加密解密、數(shù)據(jù)傳輸確認、空口數(shù)據(jù)優(yōu)先級管理等。組網(wǎng)如下圖所示：
醫(yī)院開展移動醫(yī)療，對無線網(wǎng)絡的主要訴求是信號全面覆蓋、保證業(yè)務不中斷和無線網(wǎng)絡的安全性。華為有針對性的提出如下解決方案：
- 全面無線覆蓋，保證業(yè)務持續(xù)性
無線網(wǎng)絡的覆蓋效果和具體項目實施有很大關系，不同于有線網(wǎng)絡，低質量的無線規(guī)劃可能導致無線網(wǎng)絡的不可用。華為通過專業(yè)的智能網(wǎng)絡規(guī)劃工具，能夠方便的根據(jù)醫(yī)院實際場景進行最優(yōu)網(wǎng)絡規(guī)劃，減少無線干擾，幫助醫(yī)院實現(xiàn)無線信號的全面覆蓋。
針對醫(yī)院不同場景的需求，華為提供室內放裝型AP，智能分布式AP和室外AP來滿足醫(yī)院的無線網(wǎng)絡覆蓋需求。醫(yī)院病房常見的衛(wèi)生間問題是導致移動應用中斷的主要原因，華為智能分布式AP通過天線入室來解決衛(wèi)生間問題，可以支持6個病房的雙頻無線覆蓋，支持12個病房的單頻無線覆蓋，滿足醫(yī)院病房的特殊需求。
- 情景感知的無線網(wǎng)絡，實現(xiàn)精細化管控
無線網(wǎng)絡需要承載多種移動醫(yī)療業(yè)務，包括無線查房，無線護理，無線輸液和無線定位等業(yè)務，當前無線網(wǎng)絡主要是面對醫(yī)護人員開放，將來的發(fā)展趨勢是無線網(wǎng)絡也會對病患開放，包括對病患提供免費上網(wǎng)，IPTV訪問，院內導航等。
不同的人員（醫(yī)護，病患）使用不同的設備（PDA，PAD等）在不同的場景下應該有不同的接入和訪問控制策略，面對醫(yī)院這種復雜的安全場景，華為提出了基于情景感知的5W1H（Who、Whose、What、Where、When、How）方案，可以實現(xiàn)基于用戶，智能終端，業(yè)務，接入位置和時間段來提供不同的Qos保證和更多訪問控制策略，滿足醫(yī)護和病患的復雜訪問控制需求，實現(xiàn)了對用戶和業(yè)務的精細化管控。
- 豐富的AC和AP設備
華為可以提供豐富的AC和AP設備，從路由AC一體的輕量型AC，到單獨盒式AC，到核心交換機插卡的大容量 AC，再到第三代隨板T-bit AC，匹配了不同醫(yī)院規(guī)模的需要。華為第三代隨板是基于華為創(chuàng)新的以太網(wǎng)絡處理器ENP實現(xiàn)，AC無需單獨購買，實現(xiàn)有線無線一體化，相對傳統(tǒng)AC性能提升100倍，支持4K AP，滿足各類移動醫(yī)療及視頻應用性能需求，充分保證無線信號全面覆蓋，有效降低建設和維護成本。
華為提供基于802.11a/b/g/n/ac標準單頻、雙頻、室內放裝型、室內智能分布型、室外型等多種AP，滿足醫(yī)院的各種組網(wǎng)需求。
客戶價值
- 從設備到網(wǎng)絡的高可靠性設計，保證醫(yī)院業(yè)務穩(wěn)定，運行無憂。
- 分層次的網(wǎng)絡設計，高密度板卡和端口，讓業(yè)務擴展更容易，保護醫(yī)院投資。
- 網(wǎng)絡可視化維護和管理，降低維護復雜度，提升IT人員工作效率。
- 綠色，節(jié)能環(huán)保設備，降低醫(yī)院TCO。
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